Allez à l'essentiel avec Coriandre

Les garanties Coriandre vous proposent une couverture pour les frais les plus coûteux : dents, lunettes, hospitalisation, avec une cotisation allégée.

3 couvertures au choix : Coriandre, Coriandre Plus et Coriandre Sup'

Hospitalisation

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Forfait journalier	Frais réels	TP*
Honoraires	150%	TP*

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Forfait légal sur les actes visés à l'article R322-8 1 du code de la Sécurité sociale	Frais réels	TP*
Forfait hospitalier journalier secteur conventionné	Frais réels
Forfait journalier	Frais réels	TP*
Frais de séjour en établissement conventionné	100%	TP*
Honoraires	150%	TP*
Chambre particulière y compris maternité (pour les limitations voir le règlement mutualiste)	45 € /jour	TP*
Frais d'accompagnement (enfants < 16 ans et limité à 10 jours pour les adultes de plus de 75 ans)	20 € /jour
Transport accepté par le R.O	100%	TP*

Médecine et soins médicaux

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Consultations de généralistes tous secteurs, spécialistes secteur non conventionné)	100%

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Consultations de spécialistes secteur conventionné	150%
Actes de chirurgiens, gynécologues-obstétriciens et anesthésistes-réanimateurs secteur 2	150%
Forfait légal sur les actes visés à l'article R322-8 1 du code de la Sécurité sociale	Frais réels
Consultations de généralistes tous secteurs, spécialistes secteur non conventionné)	100%
Acte de spécialistes dont radiologie	100%	TP*
Auxiliaires médicaux (kinésithérapeutes, infirmières)	100%
Examens de laboratoire	100%	TP*

Pharmacie

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Vignettes blanches, vignettes bleues, vignettes oranges	100%	TP*

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Vignettes blanches, vignettes bleues, vignettes oranges	100%	TP*

Appareillage

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Prothèses auditives acceptées (par prothèse)	150 €	TP*

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Prothèses auditives acceptées (par prothèse)	150 €	TP*
Prothèses auditives refusées (par prothèse)	75 €
Gros appareillage	100 %	TP*
Autres dispositifs médicaux & appareillages	100%	TP*
Véhicule pour handicapé physique accepté par le R.O. (plafond par an)	400 €

Dentaire

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Soins dentaires	100%
Prothèses remboursées par le R.O (plafond par an)	100%	TP*
Orthodontie acceptée (plafond par an)	150%	TP*

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Soins dentaires	100%
Prothèses remboursées par le R.O (plafond par an)	100%	TP*
Orthodontie acceptée (plafond par an)	150%	TP*

Optique

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Monture, verres, lentilles (plafond par an)	100 %	TP*

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Monture, verres, lentilles (plafond par an)	100 %	TP*

Allocation

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Naissance ou adoption (enfant < 10 ans)	75 €
Obsèques	150 €

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Allocation enfant né sans vie	100€ /an
Décès	150€
Naissance ou adoption (enfant < 10 ans)	75 €
Obsèques	150 €

Prévention

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Substituts nicotiniques remboursés par le R.O	50 €
Vaccin anti-grippe	12 €
Ostéodensitométrie remboursée par le R.O.	100%	TP*
Ostéodensitométrie non remboursée par le R.O.	40 €
Détartrage annuel	100%

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Substituts nicotiniques remboursés par le R.O	50 €
Vaccin anti-grippe	12 €
Ostéodensitométrie remboursée par le R.O.	100%	TP*
Ostéodensitométrie non remboursée par le R.O.	40 €
Détartrage annuel	100%

Assistance

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Vie quotidienne (aide ménagère, garde d’enfants, etc.)	Oui
En savoir plus sur la garantie CCMO assistance

Libellé	Valeur remboursement	Tiers payant
Vie quotidienne (aide ménagère, garde d’enfants, etc.)	Oui
En savoir plus sur la garantie CCMO assistance

*TP=Tiers payant

Remboursement Régime Obligatoire + CCMO

Les remboursements CCMO Mutuelle interviennent sur des prestations prises en charge par le Régime obligatoire sauf indication contraire.
Les remboursements CCMO Mutuelle valent par bénéficiaire, dans la limite des frais engagés et dans le cadre du respect du parcours de soins et de la responsabilisation de l'assuré social. Les franchises médicales sur les médicaments, les analyses et examens de laboratoire et les frais de transport sanitaire, la participation forfaitaire de 1€ ainsi que les pénalisations appliquées par le Régime obligatoire et les dépassements d'honoraires autorisés, pratiqués dans le cadre du hors parcours de soins, ne sont pas remboursés.
Les remboursements CCMO Mutuelle exprimés en % du tarif de convention (ou de la base de remboursement) ou en % des frais réels incluent le remboursement du Régime obligatoire. Les remboursements CCMO Mutuelle exprimés en plafond interviennent en plus du remboursement du Régime obligatoire. Seules les allocations présentent un caractère indemnitaire et sont versées dans l'hypothèse où des frais ont été engagés.
Les limitations et franchises CCMO Mutuelle exprimées en montant ou en % PMSS interviennent sur le seul remboursement mutuelle. Les limitations par an s'entendent par année civile (à l'exception des prothèses dentaires).
La mise en œuvre de la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) et de la TAA (Tarification A l'Activité) fera l'objet, le cas échéant, d'une modification du présent tableau de garanties.

La prise en charge des prestations liées à l'hospitalisation psychiatrique, à la cure de désintoxication, à un placement en établissement de santé en long séjour est limité à 45j/an.

Pour plus de détails se reporter au Règlement mutualiste, disponible sur simple demande à la CCMO.